ࡱ> =?<)`'bjbj*,{{ :::::::N  N.$222222222q#s#s#s#s#s#s#$`%h'r#Q:22222#::22#vvv2.:2:2q#v2q#vv-!::"2& @n `!U##0.$!:(p:(0":(:"h22v22222##`222.$2222NNN NNN NNN:::::: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gdynia, dnia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . imi, nazwisko i adres inwestora (oraz - w przypadku, gdy ma zastosowanie) reprezentowanego przez peBnomocnika : .................................................... adres : ............................................ (ew. piecztka firmowa instytucji) WydziaB Architektoniczno-Budowlany Urzd Miasta Gdyni ZGAOSZENIE ZAMIARU ROZBIRKI OBIEKTW BUDOWLANYCH Zgodnie z art.31 ust.2 ustawy z dnia 7 lipca 1994r. Prawo budowlane zgBaszam zamiar wykonania robt rozbirkowych: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /rodzaj, zakres i sposb wykonywania robt oraz planowany termin ich rozpoczcia/ Lokalizacja: a) karta mapy: KM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . b) nr ewidencyjny dziaBki: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . c) adres z kodem pocztowym: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " N R   t   . 4 > j x Jz!""""""#n#p#r#t##~~x~~ hU|CJhX}HhX}HCJhV#hV#CJ hV#CJ hX}HCJUhU|hPh 9h^KhqhK56CJ hP5 hK5hK5CJ \ hKCJ h46] h4@ h45\h456\]h4 hKCJhK/" R t  f . > Jzd^dgdU|d$a$gdi ^  ^ `gd4dh' !!"r##V$~$\%T&V&X&&&$^`a$gdi $,^,a$gde$,^,a$$a$gdQW$ & Fa$ $ & Fa$gdX}Hhd^hhd`hd 81- . . . . . Gdynia WBa[ciciel(-e) nieruchomo[ci (z adresami) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Do wniosku doBczam : zgod wBa[ciciela obiektu, lub o[wiadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomo[ci na cele budowlane szkic usytuowania obiektu budowlanego w stosunku do granic dziaBki oraz jego wysoko[, opis zakresu i sposobu prowadzenia robt rozbirkowych, opis sposobu zapewnienia bezpieczeDstwa ludzi i mienia, projekt rozbirki*, pozwolenia, uzgodnienia lub opinie innych organw, a tak|e inne dokumenty, wymagane przepisami szczeglnymi*, upowa|nienie udzielone osobie peBnomocnika dziaBajcego w moim imieniu uzupeBnione o opBat skarbow w wysoko[ci 17,00 zB* * niepotrzebne skre[li . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . podpis inwestora lub osoby upowa|nionej ####$V$~$$V%X%Z%\%&N&P&R&T&X&Z&b&f&&&&&&'('*','4'D'''''ühQWhQWCJaJhQW5CJaJh4hKhihe hi56 hK56heCJaJ he56 hiCJ hKCJ hU|CJ h 9CJhX}HhX}HCJ hX}HCJ#&*''''$a$gdQW$^`a$gd;$^`a$gdi(. A!"#$% <@< Normalny_HmHsHtHF@F NagBwek 1$$@&a$ 5CJ\JAJ Domy[lna czcionka akapituTiT  Standardowy :V 44 la ,k, Bez listy FB@F Tekst podstawowydCJ ,)P3deJzpq~S  s  = Q < = > [ \ 00000000000000e0e0e0e0e0e0e0e0e0e0e0e0e0e0e0e0e 0e 0e 0e 0e 0e 0e 0e0e0e0e0e0e0e0e0e)P3deJzpq~S  s 00000000000 0 00e0e0e0e0e0e0e0e0e0e0e0e0e0e0e0e0e 0eʑ00L#' &' '  Zb@O HJxzMNv0 1 R   t y  = D R \ 0 9 ? Q c ZJq~= R > [ \ c   u{M d:B.u]&HϺQ>g({4|9svrC ~[Eh*PMDJ& ?lg(.u]&{4~[E*PMu{M |9C ?l XjB,ݜERPyRoot Entry F U@1Tablej(WordDocument*,SummaryInformation(,DocumentSummaryInformation84CompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q