ࡱ> FHE)`t/bjbj4<{{:::::::Nv v v v D Nh 9;;;;;;$h_u: _::    : : 9 9  ch::a oev >90 X j a:a  __   NNNd NNN NNN:::::: OZWIADCZENIE O POSIADANYM TYTULE PRAWNYM WAADANIA NIERUCHOMOZCI (wzr) Ja, ni|ej podpisany(a)1) 1)............................................................................................................................................................................................................................................................... 2).................................................................................................................................................................................................................................................................. (imi i nazwisko osoby (osb) ubiegajcej (ubiegajcych) si o wydanie zezwolenia na usunicie drzew i/lub krzeww albo osoby (osb) umocowanej (umocowanych) do zBo|enia o[wiadczenia w imieniu osoby prawnej ubiegajcej si o wydanie zezwolenia nausunicie drzew lub krzeww) legitymujcy(a) si 1)............................................................................................................................................................................................................................................................... 2).................................................................................................................................................................................................................................................................. (numer dowodu osobistego lub innego dokumentu stwierdzajcego to|samo[ i nazwa organu wydajcego) zamieszkaBy(a) 1)............................................................................................................................................................................................................................................................... 2).................................................................................................................................................................................................................................................................. (dokBadny adres) O[wiadczam(y), |e posiadam(y) / |e& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..) posiada prawo wBadania nieruchomo[ci oznaczon w ewidencji gruntw ibudynkw jako dziaBka(i) nr............................................................................41 I e f h - ǵudYK=K/Y/hooh<'H*OJQJ^Jhgh9H*OJQJ^Jhgh<'H*OJQJ^JhgH*OJQJ^J!hNhg5H*OJQJ\^J!hooh<'5H*OJQJ\^Jhooh<'OJQJ^Jhooh<'5OJQJ\^J#h|?Sh<'CJOJQJ\^JaJ#h|?Sh|?SCJOJQJ\^JaJ h|?S5CJOJQJ\^JaJ&hoohoo5CJOJQJ\^JaJ&hooh<'5CJOJQJ\^JaJe f k *MNSuv"$$$a$gd2n $dha$gd<'$a$gdg $ a$gdg$a$gdN$a$gdg $ a$gd<'$a$gd<' $ M a$gd<'t/- H T j , : T r   : < > &(*JPʹ|l_OhNh<'5OJQJ\^Jhooh<'OJQJ^Jhooh<'5OJQJ\^Jhoo5OJQJ\^J hgh<'CJOJQJ^JaJ hoohooCJOJQJ^JaJhgCJOJQJ^JaJ hooh<'CJOJQJ^JaJhoohgH*OJQJ^JhgH*OJQJ^Jhooh<'H*OJQJ^Jhooh9H*OJQJ^JMNP<Ruvxdz "$&8>X^˺ˠ؏~m`SCˠhoohg5OJQJ\^Jh}5OJQJ\^Jhooh<'OJQJ^J h}hgCJOJQJ^JaJ h}h<'CJOJQJ^JaJ h}h}CJOJQJ^JaJhooh<'5OJQJ\^JhgOJQJ^J hoohgCJOJQJ^JaJhg5OJQJ\^JhgH*OJQJ^JhoohgH*OJQJ^JhghgH*OJQJ^J^`.0`bfh$$$$0$4$B$D$F$H$J$n$$𷩷𷞑uj__Th9OJQJ\^Jh}OJQJ\^JhBOJQJ\^JhoohM5OJQJ\^JUh}OJQJ^Jhooh<'OJQJ^Jh2nOJQJ\^JhoohooOJQJ\^Jhooh<'OJQJ\^Jh}5OJQJ\^J!hoohS%05H*OJQJ\^JhG5OJQJ\^Jhooh<'5OJQJ\^J......... obrb& & & & & & & . poBo|ona(e) w Gdyni przy ulicy& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ,wynikajce z tytuBu2): 1) wBasno[ci, 2) wspBwBasno[ci, 3) u|ytkowania wieczystego, 4) trwaBego zarzdu, 4) 5) ograniczonego prawa rzeczowego,4) 6) stosunku zobowizaniowego,4) 7)................................................................................................................................................................... 4) (inne) Zwiadomy(a) odpowiedzialno[ci karnej za podanie w niniejszym o[wiadczeniu nieprawdy, zgodnie z art. 233 Kodeksu karnego, potwierdzam wBasnorcznym podpisem prawdziwo[ danych zamieszczonych powy|ej. .................................................... & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & . (miejscowo[, data) (czytelny podpis(y) ________ Je|eli o[wiadczenie skBada wicej ni| jedna osoba, nale|y wpisa wszystkie osoby skBadajce o[wiadczenie oraz ich dane. WBa[ciwy tytuB nale|y podkre[li. Poda nazw wBa[ciciela, w przypadku gdy jest nim inny podmiot ni| osoba fizyczna. Do wniosku nale|y doBczy oryginaB lub uwierzytelnion kopi dokumentu potwierdzajcego prawo wBadania nieruchomo[ci. $$$$$$$$$$%%%%%H%J%R%T%t%v%x%|%~%%%%Ǽ|r|e|WL|LhH*OJQJ^Jhooh1H*OJQJ^Jhooh1OJQJ^JhhOJQJ^Jh_OJQJ^Jh}OJQJ^Jhooh<'OJQJ^J&h(h<'6CJOJQJ\^JaJh(OJQJ\^JhNOJQJ\^J!hoohN5H*OJQJ\^JhN5H*OJQJ\^Jhooh<'OJQJ\^Jh&OJQJ\^J$$%N%~%%&Z'>(F(H())))h+,,,,gd\$a$gd<' $^a$gd\$a$gdN $ a$gdNJdh^`Jgd1dhgd<' $dha$gd<'%%%%&&&& &'R'T'X'Z'0(>(D(F(H(X(ø䮠xk]M=hooh<'5OJQJ\^JhoohM5OJQJ\^Jhooh<'H*OJQJ^Jhooh\OJQJ^J h}h<'CJOJQJ^JaJ,h}h<'56CJOJQJ\]^JaJhhH*OJQJ^Jh}OJQJ^JhH*OJQJ^Jh_OJQJ^JhsOOJQJ^Jhooh1OJQJ^Jhooh<'OJQJ^Jhooh<'H*OJQJ^JX(^())4*D*j*|**h+|+:,^,f,x,,,,,,,--ùïùn]K#hNhNCJOJQJ\^JaJ hNh<'CJOJQJ^JaJ hXh<'CJOJQJ^JaJ h}h}CJOJQJ^JaJhgCJOJQJ^JaJ h}h<'CJOJQJ^JaJhgOJQJ^Jh}OJQJ^Jhooh<'OJQJ^J$hooh<'56OJQJ\]^Jhooh<'5OJQJ\^Jh}5OJQJ\^J,--.r/t/$a$gdN $ & Fa$gdN--~...p/r/t/ hXhNCJOJQJ^JaJ hNhCJOJQJ^JaJhCJOJQJ\^JaJ hhGCJOJQJ^JaJhS%0CJOJQJ\^JaJhGCJOJQJ\^JaJ hGhNCJOJQJ^JaJ21h:p<'. A!"#7$% @@@ tNormalny*$_HmHsHtHJAJ Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k, Bez listyHH tTekst przypisu dolnegoRB@R <'Tekst podstawowy $1$a$ CJPJaJF>@"F <'TytuB$dh1$a$5CJPJaJ^J@^ <'PodtytuB$$x1$a$6CJOJPJQJ]^JaJF2F h Tekst dymkaCJOJQJ^JaJ<HIJcefk!"34JK  = X \ ] $ % & '  'z0000000000@00000@00000000000000000000000 0 0 0 00  = ʑ00^ʑ00ʑ000K000- ^$%X(-t/ $,t/ t/) <  "-:BfmD I p  <  ; BOJcfk"4  < Q &) <  =| Yczhh^h`5.hh^h`)hh^h`)h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohpp^p`OJQJo(hHh@ @ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohPP^P`OJQJo(hH^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. = YcWW8Num13WW8Num5WW8Num110/(MNib#<'S%0<;NL>rB rG|?SYW_ZbgNj2noo>}8Lz{}G1gMsO9%11B9&XK\t{uh a30$@: : 26: : pkkk99 ``@` `` @``(@``$UnknownG:Ax Times New Roman5Symbol3& :Cx Arial5& >[`)Tahoma?5 :Cx Courier New;Wingdings"Jg'Jg'T'" " a724 2QKP(?t2QOZWIADCZENIE O POSIADANYM PRAWIE DO DYSPONOWANIA NIERUCHOMOZCI NA CELE BUDOWLANE jbartkowskau00248      Oh+'0 0 @L l x  TOWIADCZENIE O POSIADANYM PRAWIE DO DYSPONOWANIA NIERUCHOMOCI NA CELE BUDOWLANE jbartkowskaNormalu002482Microsoft Office Word@@rҼ@e@e" ՜.+,08 hp|  ' ROWIADCZENIE O POSIADANYM PRAWIE DO DYSPONOWANIA NIERUCHOMOCI NA CELE BUDOWLANE Tytu  !"#$%&()*+,-./012346789:;<>?@ABCDGRoot Entry FeIData 1Table'WordDocument4<SummaryInformation(5DocumentSummaryInformation8=CompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q