ࡱ> CEB)`3bjbj48{{* < h* * * * * * * * $hbu* * * * * * * LZ Z Z * :* * Z * Z Z h*  jf d >b0]XP ^P P* * Z * * * * * D * * * * * * *  $  OZWIADCZENIE O UDOSTEPNIENIU INFORMACJI O ZAMIARZE ZAO{ENIA WNIOSKU O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIECIE DRZEWA LUB KRZEWU (wzr) Ja, ni|ej podpisany(a)1) 1)............................................................................................................................................................................................................................................................... 2).................................................................................................................................................................................................................................................................. (imi i nazwisko osoby (osb) umocowanej (umocowanych) do zBo|enia o[wiadczenia w imieniu spBdzielni mieszkaniowej lub wsplnoty mieszkaniowej ubiegajcej si owydanie zezwolenia nausunicie drzewa lub krzewu legitymujcy(a) si 1)............................................................................................................................................................................................................................................................... 2).................................................................................................................................................................................................................................................................. (numer dowodu osobistego lub innego dokumentu stwierdzajcego to|samo[ i nazwa organu wydajcego) zamieszkaBy(a) 1)............................................................................................................................................................................................................................................................... 2).................................................................................................................................................................................................................................................................. (dokBadny adres) O[wiadczam, |e w sposb zwyczajowo przyjty, w dniu& & & & & & & & & & & .. poinformowaBem(am) czBonkw spBdzielni, wBa[cicieli budynkw lub lokali niebdacych czBonkami spBdzielni, osoby niebdce czBonkami spBdzielni, ktrym przysBuguj spBdzielcze wBasno[ciowe prawa do lokali, czBonkw wsplnoty mieszkaniowej2) o zamiarze zBo|enia wniosku o wydanie zezwolenia na usunicie drzew3)& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . lub krzeww4)& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & z nieruchomo[ci gruntowej oznaczonej w gminnej ewidencji gruntw jako dziaBka (dziaBki) nr& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & KM& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. poBo|onej (poBo|onych) w Gdyni przy ul& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . wyznaczajc co  . 2 4 8 h d  ʸ쫛yn`R`DnD6Dnhooh9H*OJQJ^Jhooh<'H*OJQJ^Jhgh9H*OJQJ^Jhgh<'H*OJQJ^JhgH*OJQJ^J!hhg5H*OJQJ\^J!hooh<'5H*OJQJ\^Jhooh<'5OJQJ\^Jhooh<'OJQJ^J#hhA]GCJOJQJ\^JaJ hA]G5CJOJQJ\^JaJ hh7w5CJOJQJ\^JaJ&hooh<'5CJOJQJ\^JaJ  4  &"$x$ dha$gd^ $dha$gd<'$a$gdg $ a$gdg$a$gd$a$gdg $ a$gd<'$a$gd<' $ M a$gd<'3 , : P l n p " D F V p r ijҔxgZJhooh<'5OJQJ\^Jhoo5OJQJ\^J hgh<'CJOJQJ^JaJhoCJOJQJ^JaJh>CJOJQJ^JaJ hoohooCJOJQJ^JaJh^CJOJQJ^JaJ hoohh^CJOJQJ^JaJhh^CJOJQJ^JaJhgCJOJQJ^JaJ hooh<'CJOJQJ^JaJhoohgH*OJQJ^J    $& w "$ʼؼدʼؼsbQDh}5OJQJ\^J h}hgCJOJQJ^JaJ h}h<'CJOJQJ^JaJ h}h}CJOJQJ^JaJhooh<'5OJQJ\^JhgOJQJ^J hoohgCJOJQJ^JaJhg5OJQJ\^JhoohgH*OJQJ^JhghgH*OJQJ^JhgH*OJQJ^Jhh<'5OJQJ\^Jhooh<'OJQJ^J$&BznvxӸӚӚ|ncXcK>hh5OJQJ\^JhrhrOJQJ^Jh<'OJQJ\^JhrOJQJ\^JhrhrOJQJ\^JhrhrH*OJQJ\^Jhr5H*OJQJ\^Jhr5OJQJ\^J!hooh?5H*OJQJ\^Jh?5H*OJQJ\^Jh4`5OJQJ\^Jh?5OJQJ\^Jh^h<'5OJQJ\^Jh^hg5OJQJ\^JxFj*l*+++,-..//0F2B333$a$gdh $ & Fa$gdh $ & Fa$gd^gd\$a$gd<' $dha$gdh$ dha$gd^*DFJ(,\**Z*^*d*f*h*j*l*زؗ}{}na}T}h4`5OJQJ\^JhH*OJQJ\^JhH*OJQJ\^JUh5OJQJ\^Jh5OJQJ\^JhhhhOJQJ\^Jhh5OJQJ\^Jhhhh5OJQJ\^JhMOJQJ\^Jh4`OJQJ\^JhhOJQJ\^JhhhhH*OJQJ\^JhE5OJQJ\^J najmniej 30 dniowy termin na zgBaszanie uwag5),6). Zwiadomy(a) odpowiedzialno[ci karnej za podanie w niniejszym o[wiadczeniu nieprawdy, zgodnie z art. 233 Kodeksu karnego, potwierdzam wBasnorcznym podpisem prawdziwo[ danych zamieszczonych powy|ej. .................................................... & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & . (miejscowo[, data) (czytelny podpis lub podpisy) _____ Je|eli o[wiadczenie skBada wicej ni| jedna osoba, nale|y wpisa wszystkie osoby skBadajce o[wiadczenie oraz ich dane. WBa[ciwe podkre[li. Poda nazw gatunku drzewa (drzew) i obwd jego pnia (obwody ich pni)  zgodnie z tre[ci wniosku o wydanie zezwolenia na jego (ich) usunicie. Poda nazw gatunku krzewu (krzeww) i wielko[ powierzchni pokrytej krzewem (krzewami) w m zgodnie z tre[ci wniosku o wydanie zezwolenia na jego (ich) usunicie. Wniosek o wydanie zezwolenia mo|e zosta zBo|ony nie pzniej ni| w terminie 12 miesicy od upBywu terminu na zgBaszanie uwag. Wniosek o wydanie zezwolenia mo|e zosta zBo|ony po upBywie terminu na zgBaszanie uwag. l*|**++,X,h,,,,--^.t.v.........ƹugYйF$hh<'56OJQJ\]^JhgCJOJQJ^JaJh>CJOJQJ^JaJ h}h}CJOJQJ^JaJh?CJOJQJ^JaJ h}h<'CJOJQJ^JaJhgOJQJ^Jh}OJQJ^Jhooh<'OJQJ^Jh4`OJQJ^J$hooh<'56OJQJ\]^Jh}5OJQJ\^Jhooh<'5OJQJ\^J.///0F2B333ŷ hXhhCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJhhCJOJQJ^JaJhrCJOJQJ^JaJh^CJOJQJ^JaJh<'CJOJQJ^JaJ hXh<'CJOJQJ^JaJ21h:p<'. A!"#7$% @@@ tNormalny*$_HmHsHtHJAJ Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k, Bez listyHH tTekst przypisu dolnegoRB@R <'Tekst podstawowy $1$a$ CJPJaJF>@"F <'TytuB$dh1$a$5CJPJaJ^J@^ <'PodtytuB$$x1$a$6CJOJPJQJ]^JaJ*8w*+AB  S " e f - . / 0 S),000000000@00000@0000000000000000 0 0 0 0 0 00,0 $l*.3 x33',q~w$19 " 0  D ,w) S 0 ,', /0|5=|hh^h`5.hh^h`)hh^h`)^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohpp^p`OJQJo(hHh@ @ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohPP^P`OJQJo(hH =/0WW8Num13WW8Num5WW8Num1198(rMib#<'Y?5<;NL>rBA]G rGYW^h^ZbgNjooh7w>}8LEz{o}MZ1g>Mc%14`sh9&X?K\t{u? a3 s0$@_2p00 0 *00@0 0@00$@000*UnknownG:Ax Times New Roman5Symbol3& :Cx Arial5& >[`)Tahoma?5 :Cx Courier New;Wingdings"qJg'Jg'MO O a724"" 2QKP(?t2QOZWIADCZENIE O POSIADANYM PRAWIE DO DYSPONOWANIA NIERUCHOMOZCI NA CELE BUDOWLANE jbartkowskau00248      Oh+'0 0 @L l x  TOWIADCZENIE O POSIADANYM PRAWIE DO DYSPONOWANIA NIERUCHOMOCI NA CELE BUDOWLANE jbartkowskaNormalu002483Microsoft Office Word@@p]@`f@`fO ՜.+,08 hp|  "' ROWIADCZENIE O POSIADANYM PRAWIE DO DYSPONOWANIA NIERUCHOMOCI NA CELE BUDOWLANE Tytu  !"#$&'()*+,-./013456789;<=>?@ADRoot Entry FfFData 1Table%pWordDocument48SummaryInformation(2DocumentSummaryInformation8:CompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q